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西安4個月大女嬰做推拿后身亡
“魚龍混雜”的小兒推拿店隨后，記者又來到了位于成都青羊區(qū)正通順街的怪獸大師小兒推拿店，以相同問題向店內(nèi)工作人員咨詢，店內(nèi)工作人員并沒有立即回答可以治療，而是要求記者將幼兒帶到店中仔細(xì)觀察后，才可以判定是否適合小兒推拿。
“我是有著40年兒科門診經(jīng)驗的醫(yī)生。”怪獸大師小兒推拿店的工作人員表示，小兒推拿可以用于治療小兒感冒、咳嗽、發(fā)燒、腹瀉、積食等癥狀，但如果小孩情況比較嚴(yán)重，還是建議去醫(yī)院進(jìn)行治療。“小兒推拿治療，更多的是輔助的功能?！倍?dāng)記者詢問其從業(yè)資質(zhì)時，工作人員表示具有小兒推拿師證書，但沒有帶到店中，無法查看。
而在成都市金牛區(qū)解放路的岐榮堂小兒推拿店內(nèi)，記者以“8個月的嬰兒，有點(diǎn)積食，想要通過小兒推拿治療”的問題咨詢時，店內(nèi)工作人員表示可以通過小兒推拿治療，同時也向記者詳細(xì)描述了在進(jìn)行小兒推拿前的一些控制方式。而當(dāng)記者提出他們是否具有小兒推拿師證書，店內(nèi)的工作人員表示具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，不需要小兒推拿師證書。
16天就能拿證上崗的小兒推拿師
到底培訓(xùn)些啥？
在記者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在魚龍混雜的小兒推拿商家中，在顧客質(zhì)疑的時候，一些商家掏出了他們的“合法”證書——小兒推拿師證書。那么，小兒推拿師證書到底從何而來，如何才能取得這一證書？
記者通過網(wǎng)絡(luò)搜索在成都找到了一家名為“咪嘛教育”的培訓(xùn)學(xué)校，該學(xué)校位于成都市高新區(qū)天府大道北段環(huán)球中心內(nèi)。通過電話咨詢了解到，該培訓(xùn)學(xué)?？梢蕴峁┬和颇门嘤?xùn)，通過16天的培訓(xùn)后參加考試，就可以獲得小兒推拿師證書，費(fèi)用為4380元。
紅星新聞記者從該培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的課程表上看到，在16天的培訓(xùn)中，將要學(xué)習(xí)陰陽五行學(xué)說、五臟六腑的臟像、小兒推拿的特定手法、常見病和特殊嬰兒的辯證、開方及操作等課程。
“我們一個月開2期班，每期10到15人不等，每年可以培訓(xùn)200到300人?！薄斑渎锝逃迸嘤?xùn)學(xué)校工作人員向記者介紹道，通過培訓(xùn)后，就可以獲得四川省職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心頒發(fā)的專項職業(yè)技能證書。
根據(jù)該工作人員提供的證書照片可以看到，該證書中專項職業(yè)能力考核記錄中寫到“持證人參加了小兒推拿專項能力考核，成績合格”的字樣。該工作人員表示，此證書就是小兒推拿師證。
當(dāng)記者對16天就可以完成學(xué)習(xí)提出質(zhì)疑時，工作人員表示“可以，如果需要鞏固可以繼續(xù)學(xué)習(xí)，我們不會增加費(fèi)用”。
從業(yè)證or執(zhí)業(yè)證
速成證書的含金量有多高？
四川省職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心頒發(fā)的小兒推拿專項能力考核證書能否作為小兒推拿的執(zhí)業(yè)資格證？
“由四川省職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心所核發(fā)的專項職業(yè)能力證書效力為證明持證人參加了相關(guān)課程培訓(xùn)并通過了考核，專項職業(yè)能力考核只代表能力考核，不與職業(yè)（執(zhí)業(yè)）掛鉤?！彼拇ㄊ∪松鐝d職業(yè)能力建設(shè)處相關(guān)工作人員告訴記者，目前人社部公布的2019年國家職業(yè)資格目錄中有共計139項職業(yè)資格，其中包含準(zhǔn)入類和水平評價類，所謂準(zhǔn)入類是醫(yī)生、律師等必須持證上崗，水平評價類則包括面點(diǎn)師、美發(fā)師等。
該名工作人員告訴記者，至于由四川省職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心辦法的小兒推拿專項職業(yè)能力證書，并不是國家職業(yè)資格證書，而是四川地方標(biāo)準(zhǔn)，持證人拿到這個證書只能證明其參加了相應(yīng)的培訓(xùn)、具備了相應(yīng)的能力，可以從事小兒推拿，但是這僅限于保健類，如果要涉及相關(guān)醫(yī)療活動，則必須要取得衛(wèi)計部門頒發(fā)的相應(yīng)醫(yī)療資格證書，不能超出相應(yīng)的范疇之內(nèi)。
國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人曾在接受媒體采訪時表示，沒聽說過小兒推拿證。
事實上，早在2017年，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心（國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心）也曾陸續(xù)接到關(guān)于資格證書方面的咨詢與舉報，并曾發(fā)布聲明表示，從未頒發(fā)過“康復(fù)理療師”“帶電推拿技術(shù)師”“健康管理師”“調(diào)理保健師”“中醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)技能證書”等職業(yè)資格證書。
尚未明確行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
行業(yè)監(jiān)管空白
一邊是火熱的市場，一邊是含金量無法保障的小兒推拿師資質(zhì)，如何鑒別正規(guī)的小兒推拿服務(wù)？
“目前市場上存在的推拿按摩主要分兩種，一種是保健類，這類人員可以零基礎(chǔ)；另一種就是醫(yī)療類，對學(xué)歷技能都有很高要求?！彼拇ㄊ∶嗅t(yī)、成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師劉宇在接受紅星新聞記者采訪時表示，生活保健類推拿門檻較低，但診療類小兒推拿強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作，要在嚴(yán)格的質(zhì)量控制與診療方案下操作，成為小兒推拿醫(yī)師首先必須系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，經(jīng)過五年本科學(xué)習(xí)和三年的規(guī)范培訓(xùn)才能給病人治療，更重要的前提條件是必須取得衛(wèi)計部門頒發(fā)的按摩醫(yī)師資格證，“**不是只要背幾個穴位，就能進(jìn)行治療這么簡單”。
對于小兒推拿的適宜年齡段，劉宇表示，從中醫(yī)理論上講，小兒的骨骼成熟、臟器發(fā)育是在一歲左右，因此小兒推拿.好是在一歲以后才可以做，“小兒推拿治療尤其要注重操作手法的安全性，否則很容易出現(xiàn)擠壓傷、骨折等意外?！?/span>
缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、缺乏相應(yīng)的行業(yè)監(jiān)管，這是在記者的采訪中，不少人認(rèn)為導(dǎo)致小兒推拿市場亂象的主要原因之一。一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示，目前并未將小兒推拿店定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對于小兒推拿有無療效目前也無法確認(rèn)，所以監(jiān)管這塊也是空白。
在劉宇看來，目前市場上出現(xiàn)的小兒推拿亂象，一方面是一些按摩師未取得相應(yīng)資質(zhì)，對中醫(yī)傳統(tǒng)的手法不熟，這種不具備資質(zhì)的診療需要社會監(jiān)督。而另一方面，則是取得了相應(yīng)資質(zhì)的按摩師也有夸大推拿按摩效果，超出了治療范圍和治療深度等，這就很容易出現(xiàn)耽誤病情的現(xiàn)象。
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